1.1粉塵危害

 

　　粉塵是橡膠制品加工業(yè)的主要職業(yè)危害因素之一，在生產(chǎn)加工過程中，各種化學(xué)原料的運輸、粉碎、干燥、篩選、配料、塑混煉等崗位中都有大量的粉塵飛揚。眾所周知，橡膠制品加工業(yè)所需的粉體助劑，其粒子越細，對分散越有利，也易飛揚彌漫，往往成為防塵工作中難以解決的問題。國外對 A 級無機填充材料 T LV規(guī)定為1 0 mS / m ,但當大氣中的粉塵實際濃度達到這一水平時，人已難以承受[ 1 ]

 

　　橡膠加工工藝分析，其主要產(chǎn)塵作業(yè)崗位有破碎、配料、開煉、密煉等4類。從粉塵組分來看，橡膠制品加工業(yè)的粉塵成分較復(fù)雜，其中，破碎崗位粉塵有古馬隆、石蠟、再生膠、硫磺等；配料崗位粉塵有炭黑、碳酸鈣、促進劑、防老劑等；開煉、密煉崗位粉塵幾乎包括了上述各類成分。岳智勇對北京化工集團公司屬下幾家橡膠制品企業(yè)作業(yè)現(xiàn)場粉塵情況進行了調(diào)查，收集到的2 7 0個粉塵樣本多以混合塵形式存在，單一成分的粉塵樣本較少[ 2] 體來說，除了混合粉塵外，橡膠制品加工業(yè)的粉塵以矽塵，炭黑和滑石粉居多，對人體造成的危害也較大。

 

　　我國中小型橡膠企業(yè)一般采用人工開包、配合、投料，勞動條件也較差，很多作業(yè)現(xiàn)場可以看到，車間物料無序堆放，積塵清掃困難，設(shè)備上和地上積塵清掃不及時，易造成二次揚塵；設(shè)備老化，密封性能不佳；通風(fēng)除塵設(shè)備不配套或安裝不合理；違章操作，擅自拆掉密封擋塵板：這都是造成粉塵濃度超標的原因。

 

　　粉塵對人體的危害比較大，不僅對上呼吸道有影響，且能引起矽肺、炭黑塵肺、滑石塵肺等疾病，已成為危害工人健康的重要因素之一。此外，還能與其他有害因素聯(lián)合作用危害人體，例如由于粉塵粒徑小，在空氣中能長期滯留，吸附空氣中水蒸汽和各種有害氣體而形成煙塵、飄塵，它們含有多種重金屬及其氧化物，在其氧化作用下，二氧化硫、二氧化氮轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的酸。這些飄塵會引起呼吸道和肺部疾病。再例如，粉塵聯(lián)合吸煙這一危害因素將會大大提高肺癌的發(fā)病率。

 

　　1.2毒物

 

　　橡膠廠許多工序工人都接觸溶劑，主要有汽油、苯、甲苯、二甲苯、醋酸乙酯和氯苯（ 某些品牌粘合劑） 等，在半成品或成品干燥過程中產(chǎn)生溶劑揮發(fā)氣而使工人受到傷害。橡膠制品生產(chǎn)車間空氣中溶劑的控制標準（m s/ m） :苯和甲苯 <4 0 、二甲苯 <1 0 0 、汽油 <3 5 0 .另外，許多配合劑含鉛、鉻、鎳、砷等重金屬，以及毒性尚未完全清楚的煉膠、硫化、塑化的煙氣等，均對人體有不同程度的毒害。

 

　　1.3 噪聲

 

　　橡膠加工過程中，由于機械摩擦、振動、撞擊所產(chǎn)生的噪聲，使長期處于高噪聲環(huán)境中操作的工人身體健康受到影響，例如導(dǎo)致耳聾、高血壓、中樞神經(jīng)受損等。按照國家標準G B J 8 7- 8 5 《工業(yè)企業(yè)廠區(qū)各類地點噪聲標準》規(guī)定，生產(chǎn)車間及作業(yè)場所（ 工人每天連續(xù)接觸噪聲8 h ） 噪聲限制值 <9 0 d B .經(jīng)過實測，橡膠廠多數(shù)工段在 8 0 d B上下，少數(shù)工段則超過9 0 d B[ 7].另外，橡膠加工生產(chǎn)過程中諸如高溫、振動、微波、 X 線和射線等，也是不容忽視的危害因素。

 

　　2橡膠制品常見職業(yè)病情況

 

　　目前在國內(nèi)的研究發(fā)現(xiàn)，該行業(yè)塵肺病以滑石塵肺和炭黑塵肺為主。例如天津市橡膠業(yè) 5 6 3 8名接觸粉塵工人中檢出塵肺2 7 5例，其中炭黑塵肺 6 2例，以炭黑工、密煉工、軋膠工多見；滑石塵肺213例，以軋膠工、壓延工、硫化工多見[作業(yè)場所粉塵均值 l6 .8 3 （ 1 .3-6 0 2） m s/ m] .平均發(fā)病工齡 2 3 .3 .由此可見，橡膠行業(yè)塵肺發(fā)病率較高，應(yīng)引起高度重視。

 

　　2.1 炭黑塵肺

 

　　在炭黑生產(chǎn)過程中。由于炭黑比重小、顆粒小，很容易懸浮于車間空氣中根據(jù)對車間空氣中炭黑粉塵分散度的測定，小于2岬的占7 0 %一 8 0 %,小于5 m的達 9 0 %以上，所以在炭黑造粒、包裝、輸進等生產(chǎn)過程及使用過程中，均有可能發(fā)生炭黑塵肺，成為危害工人健康的重要因素。

 

　　炭黑塵肺的發(fā)病工齡最短為5年，最長為 4 4年，平均為 （ 2 0. 8 4± 7 .1 ） 年，半數(shù)以上病人集中在 l 5- 2 5 年。病情進展緩慢。以咳嗽、咳痰為主要癥狀，其次是胸痛、氣短。X線特征以不規(guī)則形小陰影改變?yōu)橹鳎�類圓形陰影致密度較低，邊緣欠清晰銳利；炭黑塵肺的大結(jié)節(jié)多見于肺上葉，可能是這些部位的活動度比下葉要小，使已到達肺泡的粉塵不易咳出之故。因炭黑本身毒性較小，故炭黑塵肺臨床表現(xiàn)較輕，一般不影響勞動能力。

 

　　2. 2滑石塵肺

 

　　在橡膠制品加工過程中，需要使用大量的工業(yè)商品滑石粉，其主要運用在"打粉" （ 涂隔離劑） 工序中�；�石是一種次生礦物，由含鎂的硅酸鹽或碳酸鹽蝕變而成，根據(jù)其含石英、方解石、透閃石等雜質(zhì)的不同，對人體危害也不同。如醫(yī)藥用的滑石，純度比較高，對人體危害很小，而用于橡膠制品生產(chǎn)的工業(yè)滑石因含石英、透閃石等雜質(zhì)多，純度低，游離 s i 0 2 含量較高，對人體危害就大。因此，長期吸人含游離 S i O2 較高的滑石粉塵很容易患上滑石塵肺病。

 

　　國內(nèi)自1 9 8 5年以來，遼寧、廣西、山東、北京等地陸續(xù)都有滑石塵肺的報道。江西省7家橡膠廠 8 6名接觸滑石塵（1.6- 26.7 m s/ m ） 工人中檢出塵肺病人 1例，檢出率為1.1 %[ 12].某輪胎廠硫化車間接觸滑石粉塵有 7 1人，發(fā)生滑石塵肺 4人，患病率為5.6%,死亡 2人，病死率為 5 0 .0 %,平均發(fā)病工齡27.4年；在內(nèi)胎車間接觸滑石粉塵有134人，發(fā)生滑石塵肺 5 人，患病率為3.7 %,平均發(fā)病工齡27.1年[ 13]

 

　　滑石塵肺的發(fā)病工齡一般在 l 0年以上，多在 2 0-3 0年之間�；�石粉塵致病率相對較低，脫離接觸粉塵后病變有可能停止進展或進展緩慢，但也有個別病例進展較快。滑石塵肺早期無特殊改變，晚期可出現(xiàn)不同程度的呼吸道癥狀，如氣短、胸痛、咳嗽等，但較矽肺、石棉肺輕。易合并肺結(jié)核，并有癌變的可能。

 

　　2.3 其他塵肺矽肺

 

　　主要由白炭黑等含硅（ 舊稱"矽" ） 的粉塵引起。膠中大量應(yīng)用無機鹽作填充劑和

 

　　隔離劑，由于用量大，它們在不同程度上可產(chǎn)生粉塵，有的粉塵吸入體內(nèi)后不易排出，長期積累后可引起矽肺病。除此之外，橡膠制品加工業(yè)的粉塵危害還可引起混合塵肺，國內(nèi)外均有報道，但研究不多，重點還是集中在滑石塵肺和炭黑塵肺上。

 

　　2.4 其他疾病

 

　　橡膠制品生產(chǎn)對作業(yè)人員健康的影響不是單一的，而是多因素長期綜合作用，對機體具有多方面的影響。除了引起急性有機溶劑中毒外，其慢性危害也比較突出。國外許多研究表明，橡膠工人中患多種惡性腫瘤的死亡率較高，并有明顯的工種聚集特點。

 

　　我國在塵肺病治療上雖然花了很多工夫，并且在各個領(lǐng)域中進行了多方面的探索，

 

　　也取得了一定的成績，但效果不大理想。目前主要提倡早期預(yù)防和對因治療為主，晚期則以綜合治療為原則，即在營養(yǎng)和運動療法的基礎(chǔ)上，依據(jù)病人的病情進行肺灌洗，使用抗纖維化、減輕或控制非特異性炎性反應(yīng)、調(diào)節(jié)免疫功能、增強免疫力、抗脂質(zhì)過氧化等藥物。結(jié)合肺部理療、霧化吸入治療以及對癥支持療法等綜合治療措施。同時加強預(yù)防和治療肺氣腫、肺部感染等并發(fā)癥及肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭等并發(fā)癥。因目前對塵肺病的治療尚無突破性的進展，故塵肺病防治的根本措施在于預(yù)防。

 

　　3 橡膠行業(yè)職業(yè)病預(yù)防措施

 

　　我國是發(fā)展中國家，工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治工作的基礎(chǔ)較薄弱。從科研和有關(guān)法律法規(guī)的制訂到工業(yè)衛(wèi)生隊伍的專業(yè)素質(zhì)來看，比起先進國家都有很大的差距，具體到橡膠制品加工這一行業(yè)，工業(yè)衛(wèi)生問題也未能得到應(yīng)有的重視和資金、人員的投入。據(jù)此，結(jié)合該行業(yè)的工業(yè)衛(wèi)生特點，提出以下幾點預(yù)防措施

 

　　3.1阻斷接觸途徑

 

　　橡膠制品加工廠要與時俱進，用新技術(shù)、新工藝。積極進行工藝改造，如密閉硫化、自動稱量、粉料造粒等，從根本上杜絕或減少生產(chǎn)性有害因素的接觸機會。如對粉塵的控制方面，在煉膠工段母煉膠稱量崗位的正上方加設(shè)吸風(fēng)罩，確保能將生產(chǎn)中產(chǎn)生的粉塵吸入罩內(nèi)，以保證有效的除塵效果；煉膠工段粉計量崗位除塵裝置的側(cè)面吸風(fēng)口應(yīng)適當上移，保證計量時產(chǎn)生的粉塵不經(jīng)過操作人員的呼吸帶1.5 m內(nèi)） ;

 

投料操作崗位的正上方應(yīng)安裝吸風(fēng)罩，以便能及時排除投料時因反沖而飛逸出來的炭黑粉塵；給接觸粉塵的作業(yè)人員及時、定期發(fā)放個人防護用品，并要求工人及時、正確佩戴，做好個人防護；對生產(chǎn)設(shè)備及防護設(shè)施應(yīng)定期檢查，維修保養(yǎng)，保證生產(chǎn)車間吸風(fēng)排毒裝置、通風(fēng)設(shè)施的正常運轉(zhuǎn)，并達到良好的吸風(fēng)排毒、通風(fēng)效果，將作業(yè)場所空氣中有毒物質(zhì)的濃度控制到最低限度[ 15] 東臺市橡膠廠對設(shè)備、工藝及生產(chǎn)環(huán)境進行改造后，其煉膠工炭黑塵肺的發(fā)病率大大降低，原來發(fā)病率的12.00%下降至1.03%

 

輪胎加工廠使用新的輪胎內(nèi)襯層膠配方，取消了胎里刷滑石粉工藝，使崗位操作工人免受滑石粉塵危害，杜絕了滑石塵肺的發(fā)生.

 

由此可見，消除塵肺的最好途徑是控制病因，通過改進工藝流程和采取除塵措施，消除污染源，阻斷接觸途徑，是防止塵肺發(fā)生的關(guān)鍵。